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第373章 行舟排水


中医内科空间的指定模拟云珩是很少用的,一方面是会有依赖性,另一方面也是这个指定模拟每天只能刷一次,用过之后就只能等第二天了。

这个功能很强大,用在关键时候能救命,续航时间富裕的情况下云珩都是先刷出来留着备用。

前来的时候考虑到患者去过西华和唐华,云珩担心自己可能拿不动,在车上就把指定模拟刷出来了。

刚才看到患者,云珩也还是先靠自己的本事去检查,去诊断,去琢磨,拿不动再用指定模拟其实对自己也是很有帮助的。

无论什么难题,自己先做,做的出来固然好,做不出来对照参考答案重新再理一遍,也能促进自己进步。

云珩进入模拟空间,选择指定模拟,自己先在模拟空间把患者的病情再次分析了一遍,然后开方用药,之后面板对云珩的治疗做出评判,给出云珩正确的治疗思路。

从模拟空间出来,云珩看着面板上给出的正确的治疗思路,又对照自己刚才的治疗,寻找着自己刚才遗漏和疏忽的地方。

而这一幕看在方正祥眼中,却好像云珩被难住了。

方正祥不免在心中吐槽,心说你刚才让我走了就完了,非要装象,现在好了,骑虎难下了吧?

师叔固然是师叔,自己已经认怂了,这又是何必呢?

方正祥缓缓开口:“师叔,林老这个情况已经有一年了,给林老看过的专家名医不少,并不见得都是思路问题吧?”

云珩正看着面板上面的分析,听到方正祥的话,抬头问:“那你觉的是什么问题?”

方正祥:“.......”

“难道是患者的病有问题,患者的这个病生的没有对你的方子?”

“吭哧!”

边上的李永学被云珩面无表情的问话逗笑了。

明明是很严肃的问题,为什么就那么搞笑呢?

不是思路的问题,不是药方的问题,是病不对,患者不应该生这个病?

一时间李永学看着云珩都有点怕了。

这个云医生,看上去不怎么喜欢说话,可怼起人来那是真狠呀。

看到自家老师吃瘪,杨云飞下意识的往后缩了缩,那是完全不敢插嘴,别说插嘴了,他这会儿都生怕云珩注意到他。

好端端的同学,一转眼变成了爷爷,这尼玛找谁说理去?

“师叔,我不是这意思,我的意思是那么多专家,难道都看错了?”

方正祥咬着牙,特么你听不懂我的话还是怎么回事?

他的意思直白一点其实就是,别人都不行,就你能?

只不过毕竟认了师叔,说话还是要委婉一点的,谁知道云珩压根不按套路出牌。

“要是有人看对了,为什么患者的病情没有好转?”云珩很是认真的询问。

方正祥:“......”

麻痹,大意了,老子没有闪。

这个问题他刚才还真忽视了,他其实就是想给云珩拉点仇恨,结果又被云珩一句话给问住了。

云珩看着方正祥,奇怪的问:“用药之后不见效果,难道不应该去分析是不是什么地方出现了纰漏?”

“前面的医生已经犯过的错误,自己还要再犯一遍,裴师兄就是这么教你的?”

方正祥张了张嘴,尼玛自家老师都被拉出来了,这话没法接呀。

“师叔我大意了,刚才没考虑到,老师其实是教过我的。”

云珩站起身来:“医圣张仲景说过,知犯何逆,对症治之,一般来说,哪怕是慢性病,一个疗程过后患者都应该有比较明显的改善,倘若患者用药之后依旧毫无起色,就要寻找问题,是否要不对症,亦或者患者在用药的时候犯了什么禁忌,没有遵医嘱.......”

林少阳急忙在边上道:“云医生,这一点您放心,我爸这边是有专人照顾的,医生交代的注意事项我们都非常注意的。”

云珩点了点头,继续道:“倘若排除人为因素,用药之后患者依旧毫无起色,那么肯定就要反思是不是药不对症,方主任行医这么多年这点道理都不知道吗?”

“师叔说的是。”

方正祥急忙点头,心中真是憋屈到了极点。

自己好歹也是三级甲等医院的科主任,今天却被一位小年轻给训了,特么还没办法反抗。

当身份被挑明,方正祥别说只是科主任,哪怕是院长,在这种场合那也要守规矩的。

俗话说的好,你大爷毕竟是你大爷,在没熟人的时候,你可以装着看不到,不认识,可在祭祖的时候,逢年过节亲戚朋友都在场的时候,该叫大爷还是要叫大爷的。

这会儿方正祥就是如此。

云珩是季风文的学生,方正祥是季风文的徒孙,那是妥妥的亲师叔,不打折扣的,而且云珩这会儿也没有胡搅蛮缠,而是单纯的就事论事,这种情况下方正祥只有老老实实的听着。

“那师叔您觉的老爷子是什么情况?”

方正祥直入主题。

“患者的情况确实是中风引起的偏枯症状,可从脉证来看,患者症状应该是风寒湿三种邪气一起侵犯形成的痹症,准确的说应该是湿痹......”

说着云珩看向林少阳:“林总,老人家年轻的时候是不是经常在湿地里睡觉?”

林少阳急忙点头:“云医生说的不错,我老家也是农村的,小时候家里有果园,也有种地,每逢收获,我爸都是在果园或者露天睡着看果园看庄家,晚上也就弄个架子车,拉一床被子,找个地方支着,连遮挡的地方都没有。”

云珩点了点头,继续道:“湿痹是由寒湿引起的,寒湿侵犯人体后水湿就停蓄于浅表的皮肤和肌肉之间,时间长了不能自行排出就会造成人体的种种不适,因而治疗这种病症用单纯的活血通络的法子是行不通的,必须排水.......”

“排水?”

方正祥若有所思。

方正祥好歹也是市中医医院的内二科科主任,能当科主任,多少都是有点水平的,方正祥的水平不敢说和马铁全或者梁万明比,最起码也是张耿平和冯兴平那个水平,比起任学东和岳少江还要强一些的。

之前方正祥确实是走了活血通络的方案。

半身不遂,中风引起的偏瘫,在中医中被称之为痹症,痹症也多是经络不通、血液不畅造成的,因而面对这种情况,大多数中医人选择的都是活血通络的方剂,方正祥也不能免俗。

可这会儿云珩又重新分析,方正祥细细琢磨,觉的还是有点道理的。

“水湿是人体中的阴寒之物,寒则不通,不通则不畅,这种阴寒之物不能排出,哪怕你用再多的活血通络的方子都是无济于事的,只有水湿排出,血脉才能正常运行,血脉运行正常,人体的气就能冲和条达,气中和条达湿痹自然也就痊愈了。”

说完云珩看向方正祥:“听明白了?”

“听明白了。”

方正祥连连点头,就像是被老师指点的小学生。

“师叔分析的很有道理,我之前确实没有考虑到这一点。”

云珩身份上给方正祥带来的压迫方正祥是无法反抗的,可这种无法反抗只是没办法,方正祥的心中其实是不服气的。

季风文要收学生,方正祥也没办法,季风文的学生再年轻,辈分也在那儿放着呢,可方正祥并不服云珩。

四十多岁的人了,又是科主任,被一位小年轻训,没人会舒服。

可随着云珩的分析,方正祥的心态就逐渐的变化了。

身份上带来的一些东西方正祥是不服气,可如果云珩的身份又有相对应的实力的话,概念就不一样了。

你大爷是个穷大爷,整天拾荒,你见了自然是不乐意认的,可倘若你大爷是个有钱大爷,那你认起来自然是毫无压力。

用大爷其实并不合适,用叔叔更好一些,叔叔年龄小,见了面不乐意叫的人很多,可叔叔年龄小却有钱,愿意叫的人就多了。

这会儿方正祥的心态也不自觉地已经发生了轻微的变化。

怪不得师公这么大年龄了还收了这么一位年轻的学生。

躲在边上不敢露头的杨云飞是目瞪口呆。

这尼玛真是云珩?

同班同学成了爷爷就很让杨云飞郁闷了,可杨云飞突然发现这位变成爷爷的同班同学特么水平还这么高,这就很让人崩溃了。

“是没有想到还是没去想?”

云珩看了一眼方正祥,又看了一眼躲在边上的杨云飞。

“我在唐华学习的时候老师就给我们说过,当医生,医德在先,医术在后,当医生首先要心正,心正才能无畏,方主任扪心自问一下。”

说着,云珩走到边上,拿起纸笔写了一个方子递给林少阳。

“这个方名舟车丸,出自《医方集解》引河间方,具有逐水行气的功效,老人家用药之后会出现一段时间的腹泻,腹泻主要是把老人家体内的水湿排出,等老人家腹泻停了之后我再来复诊。”

“谢谢云医生!”

林少阳急忙道谢。

经过刚才一幕,林少阳哪怕不懂中医,这会儿也对云珩的这个方子抱了几分信心。


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